チョイス@病気になったとき「声がかれたとき 声帯ポリープ・声帯結節」喉頭がんの場合もあるので注意が必要…



出典:『チョイス@病気になったとき「声がかれたとき 声帯ポリープ・声帯結節」』の番組情報(EPGから引用)


チョイス@病気になったとき「声がかれたとき 声帯ポリープ・声帯結節」[解][字]


突然声がかれてしまう原因となる声帯ポリープや声帯結節。手術を行うこともあるが、のどを加湿しながらいたわることによって治ることもある。声がれの対策や予防法を紹介。


詳細情報

番組内容

突然声がかれてしまう原因となる声帯ポリープ。カラオケで熱唱したり急に大声を出したりすると声帯の粘膜に内出血が起こり、血豆のような状態になる。のどを習慣的に使う人に多い声帯結節は、声帯の中央部分がぶつかるうちに硬くなってできたタコのようなもの。どちらも、手術を行うこともあるが、のどを加湿しながらいたわることによって治ることもある。ただし喉頭がんの場合もあるので注意が必要。声がれの対策や予防法を紹介。

出演者

【司会】八嶋智人,大和田美帆,【講師】国立病院機構 東京医療センター 人工臓器機器開発研究部長…角田晃一,【リポーター】吉田真人,【語り】佐藤真由美,江越彬紀



『チョイス@病気になったとき「声がかれたとき 声帯ポリープ・声帯結節」』のテキストマイニング結果(ワードクラウド&キーワード出現数ベスト20)

チョイス@病気になったとき「声がかれたとき 声帯ポリープ・声帯結節
  1. 声帯
  2. ポリープ
  3. 手術
  4. 場合
  5. 出来
  6. チョイス
  7. 古川
  8. 治療
  9. 病気
  10. 仕事
  11. 声帯ポリープ
  12. 炎症
  13. 乾燥
  14. 今日
  15. 山崎
  16. 自分
  17. 小山
  18. 振動
  19. 川上
  20. 保湿


『チョイス@病気になったとき「声がかれたとき 声帯ポリープ・声帯結節」』の解析用ソース(見逃した方はネタバレ注意)


解析用ソースを読めば、番組内容の簡易チェックくらいはできるかもしれませんが…、やはり番組の面白さは映像や音声がなければ味わえません。ためしに、人気のVOD(ビデオオンデマンド)サービスで、見逃し番組を探してみてはいかがでしょうか?

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(かれた声で)あのさ… 何か 声

最近 おかしくないかな?

(咳き込み)

<その症状 もしかすると
のどのポリープが原因かもしれません>

(かれた声で)お~い…。 お~い…。

<さらに悪化すると 声が出なくなり

手術が
必要になることも>

<そんなときこそ チョイスです!>

(4人)チョイス!

<のどのポリープの手術以外の治療法や

すぐにできる対策も>

<きちんと対策すれば
声の健康を守れるはず!>

<今日は
のどのポリープの治療のチョイスを

ウッ ウン…! いつもより いい声で

た~っぷり ご紹介しま~す!>

健康への道のりはチョイスの連続!

さて今日の「チョイス」は
こちらでございます。

我々はね 舞台もやりますし
今 そして 私

稽古の真っ最中でございまして
佳境に入っておりまして

ふだんより少し… 自分では
かれてるなっていう…。

たくさんしゃべるとね。
…イメージはありますけれども。

日頃 どんなことをされてますか?
日頃は やっぱ 保湿ですかね まずは。

あとは… 保湿ですかね。

ハハハハ…!
加湿っていうんですか? 何ていうか

部屋を とにかく乾燥させない
っていうことが大事かなと思いますね。

なかなか我々は仕事上
そういうことをしておりますんで。

ケアもしてるし 無理もしてるし
そのケアも…

さらに無理をするってこと
あるけれども

日常生活の中で 急に声が出なくなる
なんていうようなことがあると

結構 皆さん 心配されるんじゃないかな
っていうふうには思いますけれども。

お二人も声を使いますので
声には関心が高いと思いますが。

プロ中のプロじゃないですか!
私も そうですけれども。

ところで
声を出すための声帯 ありますよね。

はい!
説明したいと思います。

食べ物が通る「食道」 ありますね。

そして 呼吸をするための「気管」。

声帯は この気管の入り口辺りにある
声を出すものなんですけれども

大きさはですね
大体 1cmから1.5cmぐらい。

そうか!
ええ~!

何となく お医者さんで診てもらったら…。
大きいから。

もちろん写真とかで
アップになってるから。

こんなもんだと思ってました。
そうそう…!

これ写真のサイズなんだな。
そうだ!

映像でね 見ると大きく感じますけど
実は 結構ね 小さい器官なんですよね。

頑張ってるな~! じゃあ。
そうなんです。

実際に声を出すとき
声帯は どのように動いてるのか

こちらをご覧ください。

こちらはですね 健康な声帯です。

真ん中のほうで

閉じたり開いたりしているのが

この左右一体の ひだが声帯。

声帯はですね 声を出すときには

ぴったりと くっつくんですね。

この狭い隙間を
空気が通り抜けるときに

声帯が 振動して 震えて
音が出ます。

振動する回数なんですけれども

男性で1秒間に100回程度。

女性だと300回程度ということなんですね。

女性のほうが そんなに多いんですね。
そうなんです。

やっぱり 高い声だからということも
あると思うんですけれども。

その声帯で発したものを
のどだったり 口だったり

あと 鼻で響かせて
声を出すということなんですが。

今日は この声帯に
トラブルが起きたときのチョイスを

ご紹介します。
まずは こちらのケースをご覧ください。

古川です。

<古川さんは 溶接機器や工具などを
取り扱う商社の経営者>

できます。 できます。

<取引先とは 電話でのやり取りが多く

毎日 4時間ほど しゃべり続けます>

乾杯! どうも~。

<仕事のあとは お酒。

週に2~3回は
飲みに出かけます>

♬「涙のキッス もう一度」

<そのあとには カラオケも欠かせません>

♬「愛してる」

<おはこは サザンオールスターズ。

古川さん 声がかれることは
以前から よくあったといいます>

お酒 飲み過ぎてるから こうやって

ガラガラ声に なっちゃうんじゃないか
なんていうふうにも思ってましたね。

<かすれ声は いつも
1週間ほどで治っていました。

しかし 5年前の8月 今度は

なかなか声が戻らないだけでは
ありませんでした>

…っていう状態が起きだしたんですね。

ちょっと ある会長職をやってた時期も
声が出ないんですね 挨拶するのに。

つらいですよ もう…。

<異変を感じてから2週間後

古川さんは
耳鼻咽喉科を受診しました>

<古川さんの のどには
何が起きていたのでしょうか?>

大きなポリープ。

<こちらが…>

<ポリープは なぜ 出来るのでしょうか?>

<大きな声を出したり
かぜをひいたりすると

声帯に炎症が起きます。

それでも大きな声を出すなど
声帯を酷使し続けると

粘膜の血管が破れて内出血し
血腫が出来ます。

これが「ポリープ」です>

<ポリープによって
声帯が きちんと閉まらなくなるため

声が かすれてしまうのです>

<ポリープが見つかった古川さんの
チョイスとは?>

チョイス!

<それは…>

<声帯ポリープの手術は
口から 先端が1mmほどのメスを入れ

ポリープの一部を切開し

声帯を傷つけないように鉗子で挟んで

ポリープを根元から切り取ります。

手術は およそ1時間で終了します>

<手術後は
声帯の傷が再び開くおそれがあるため

3日程度 入院が必要です>

<古川さんは手術を提案された2か月後

仕事が落ち着く
12月に手術を希望しました。

でも…>

ほかにね
重篤な症状を起こしそうな場合は

もう迷わずに…

悪さをしないんであれば いくらでも…

<退院後 すぐに
仕事に復帰できた古川さんですが

一つ 困ったことがありました>

ここにも書いてある… 「発声禁止」。

「ついつい出ちゃう」
っていうふうに

書いてあるくらいに…。

<こちらは 古川さんの…>

<声帯を守るために 声は出さず
しばらくは筆談で生活するように

医師から言われたのです>

しんどいですね 声が出せないっていう…。

「出しちゃいけない」って
言われるんですね。

イラッとしたときは濃く書いてあったり。

それが 一番つらかったのかなと思います。

<しかし
筆談生活が7日で終了したあとは…>

…っていう感じだったですね。

<手術から5年。

古川さんは 声帯ポリープが
再発することもなく

仕事を続けています>

♬「最後のキッス」

<古川さん! 今日も いい声ですね~>

♬「君のために贈る」

まあ でも その… 声が出なくなって
特に 古川さん お仕事でね。

そうですね。
だから その筆談っていうのは

結構 大変な…
実はね 僕 したことがあるんですよ。

あっ そうですか。
あのポリープの手術を。

僕も おしゃべりなほうなので
なかなか 筆談を… あれなんですけども。

看護師さんに
ふだんなら言えないような

ちょっと こう
ロマンチックなことも言えるっていう

それが 筆談の良さだなと思いますけども。
なるほど。

でも 生活にはね 非常に大きな支障がね
出てしまいますけれども

専門家の方に お話をお聞きしましょう。
はい。

声帯に詳しい
国立病院機構東京医療センターの

角田晃一さんです。
よろしくお願いいたします。

お願いします。
(一同)よろしくお願いいたします。

僕もなったことがあるので
あれですけど 何となく…

じゃあ そもそも 何で 声帯ポリープって
出来ちゃうんだっていう

自分の体に そう思ったりするんですけど
いかがですか?

声を たくさん使うことによってですね

出来てしまうような 血豆です。

血豆って よく こう 急に…。

そうですね バット… バットでね。
バッティングセンター 行ったりしたら

「ああ 出来ちゃった」っていうようなね
そういう感じで出来るんですね。

そういう 炎症がある…
炎症を起こしてる所に

血管が破れて 内出血を起こしちゃって

で 血豆が出来てしまうというふうに
いわれてますね。

あとね 声帯ポリープ出来ると
声がかれるっていうことですけど

それは なぜなんだ? っていうことで…。
これはですね

声帯が しっかり閉じれば

息が漏れなくて
いい声になるんですけども

この場合は…
こちら側が重いですから

それを 振動の妨げで
片方が重くなっちゃうのと

あと 隙間が出来てしまう。
その2点で 声がかすれると思います。

でも 何となく 声帯ポリープが出来ると
のどに違和感があるなんていうのを

おっしゃってましたけど…
僕も 確かにありましたけど

ほかに 何か 症状みたいなのがあれば…。
これだけだったら いいんですけど

さらに 大きくなるとですね…
だんだん 大きくなっちゃいますと

すると 声帯そのものが…
呼吸の道ですから そもそも。

のどの違和感とかですね あと

ガラガラ声になってしまうとかですね

さらに大きくなると 塞がって
呼吸困難になったり…。

全く 声が出ないなんてこともね

最終的になっちゃうみたいな。

はい そうですね。
あの でも… かぜとかをひいて

声が出なくなったり 声がかれるって
よく 言い方しますけど

ポリープとの見分け方っていうのは
何か ありますか?

普通はですね かぜとかの声帯は
声帯の炎症だけですから

振動の… 何となく
ちょっと 声がかれてるなっていう感じ。

それがですね
やっぱり 1週間も続いたりですね

あと 「あれ? かぜ 1週間…
治ったのに 何か 声だけおかしいな」と。

2週間ぐらいになった場合は やっぱり
ポリープの可能性も…

あるいは ポリープ以外のものも
ありますから

だから その場合は
すぐ 耳鼻科に行かれたほうが…。

何か 声帯そのものに
問題があるんじゃないかと

思ったほうがいいっていうことですね。

ポリープの場合は 痛みはあるんですか?

声帯っていうのはですね
痛みを感じないんですね。

感じにくい所なんです。
ですから 唯一出る症状としては

声がかれることです。
これも知りたいんですけど

出来やすいタイプっていうのは
あるんですか?

出来やすい… やっぱ 声を使う方ですね。
そうなるんですね やっぱりね。

ですから 小さいお子さんをね
面倒を見ているような保育士さんや

幼稚園の先生 小学校低学年の先生。

で あと 歌手の方や 舞台の役者さん。

あと 選挙の時期の政治家の方。
フフフ… なるほど なるほど。

そうですね。 選挙最終日
ガラガラだったりしますもんね 皆さんね。

生まれつき 出来やすいとかね

生まれつき のどが強いとか
そういうのは

やっぱり 分からないもんですか?
たぶん 役者さんでも

どんなに使っても 絶対出来ない人とか…。
いますね! いらっしゃいますね。

いらっしゃいます。
もう 羨ましい方 いらっしゃいます。

だから そういう方がいますから
原因は はっきり分かってないです。

ただ これから 例えば
遺伝子の研究とか進んでいくと

分かってくるかもしれませんけど
これは 何とも言えませんけども。

さあ VTRのね 古川さんの場合は

手術を2か月 先延ばしにされた
っていうのはありますけど

すぐにしなきゃいけない…
手術をしなきゃいけないっていう

ポリープっていうのは
どういったものなんでしょうか?

まず 見た感じでですね

もう 明らかに
これ 呼吸困難を起こしちゃうなとか

あるいはですね
一番怖いのは やっぱり がんですとか

普通のポリープみたいな血豆じゃなくて

もっと 何か
別の病気で腫瘍みたいなもの。

そういう場合は もう すぐ取りますね。

取って 調べて 検査をしますね。

あと その
「呼吸困難」とおっしゃいましたけども

大体 どのぐらいの大きさまでになると?

振動する部分が
男性の場合で1.5cmあるんですね。

その3分の1とか5mm以上になると
だんだん大きくなってきますので

取っちゃうこともありますけども。
手術自体は まあ 何か

そう困難な感じではなさそうっていうのも
ありますけれど

やっぱり 入院っていうのは
必要になりますか?

私の病院では
全身麻酔をすることもありましてね

経過を見るために
しばらく入院していただいてます。

早めに… 前日には入院していただいて。

何で 前の日に入院するかっていうと
やっぱり こう

声帯に炎症を起こさないために
しゃべらないでもらうとか

あと 全身麻酔ですから
水分 とっちゃいけないとかですね

その前の晩に食べてはいけない
っていうのがありますので。

で 一晩寝てもらって
次の日に手術するんですけども

術後の傷を診るために 大体ですね

術後3日ぐらいは入院していただいて

全体で5日ぐらいのコースが

一般的だと思います。  分かりました。

気になる費用なんですけど

手術の費用 おいくらほどになる…?
費用はですね

全部含めてですね
5日間ぐらいの入院の場合で

15万円ぐらいだと思いますね。

で 高額療養費の制度も適用になります。

これは あの… 先ほどのVTRのね
古川さんも筆談だって。

僕も 筆談の経験あるんですけど

手術後っていうのは やっぱり
話しちゃいけない? 話せない?

話さないほうがいいですね。
例えばですね

手を切ったとしましょう。
手を切ったときに 普通 縫いますよね。

縫えばいいんですけど
でも縫った所をたたいたりしませんよね。

うん。
まあ そうですね。

ところが 声帯は 傷を縫わないので
ちっちゃな傷ですけども

1秒間に200~300回 振動しますよね。
だから 「あ」って言っただけで

たたいてる… 200~300回
たたいたことになりますから。

傷口が ぶつかり合っちゃって
傷口が塞がらなくなっちゃいますから。

ですから やっぱり
どうしても 5日から7日ぐらい。

でも 不安ですよね。
手術の前 かすれてたわけだから

自分の声に いつ戻ってるのか不安で
出したくなっちゃうけど

やっぱり そこは
我慢しなきゃいけませんね

しばらく1週間ぐらいは。
でも しゃべらないことは可能でも

例えば のどって お食事とるときにも
通ると思うんですけど

食事はとれるんですか?
食事の場所はですね あの…

空気の通る場所と
食べ物の通る場所は別ですから

まず 影響ないですね。
ただ やっぱり 手術直後はですね

全身麻酔にしても
局所麻酔にしてもですね

やっぱり 麻酔の影響が残りますから
誤えんを起こしたら大変ですよね。

よけい それで咳き込んじゃったりすると
もっと ぶつかり合いますから。

だから 食事は控えていただいて

その晩は
点滴で過ごしてもらうとかですね。

次の日の朝からは
普通に食事が可能だと思いますね。

そうですね。
へえ~!

やっぱり こう 日帰りっていうのは
難しいっていうことになりますか?

全身麻酔が不可能な人もいますしね

日帰りで… 外来で
局所麻酔でやることがありますね。

あと これ 僕も

すごい その不安に
さいなまれたことがあるんですけど

切ったことで 声が変わってしまうんじゃ
ないかっていう…

思ったりするんですけど その可能性
っていうのは いかがでしょう?

あの… ポリープだけが
ピシッと出ればいいんですけども

正常なね 声帯も含めて

多く取り過ぎてしまうとですね

声が変わっちゃう場合がありますね。

多くの場合は
2年ぐらいで治るんですけども

とにかく 手術に際してはですね

全身麻酔をしてですね

声帯を取り過ぎないように
注意しております。

続いてはですね ポリープを治すために
別のチョイスをした方のケースです。

こちらをご覧ください。

(2人)チョイス!

♬~(キーボード)

♬~(歌声)

<山崎さんの仕事は…>

<これまで 1, 000人以上を指導してきた

声のプロフェッショナルです。

そんな山崎さんの声に異変が起きたのは

50歳のころでした>

どうも…

…っていう感じを受けまして。

<職業柄 大きな声を出すことが多く

一時的に声がかれることも
よくありました。

しかし このときは状況が違いました>

こういうふうに…

何て言ったらいいんですかね?
アッ… アッ… みたいな感じですかね。

こういう かすれ具合。

出そうとしても 今みたいな声しか出ない。

非常に だから…

…っていう状況で 本当に よく…。

<2か月がたち 仕事にも
支障が出始めた山崎さんは

耳鼻咽喉科を受診。

当時の山崎さんの声帯の写真です。

大きさ4mmほどのポリープが
出来ていました>

が~ん! ですね。

ですから 非常に…

<医師からは
「手術は2か月後」と告げられました。

しかし 山崎さんには
不安がありました>

切ると…

そういう方も存じ上げていたので
「切る」と言われたら

いやあ… もとの声じゃ
なくなっちゃうのかなっていう…。

もう 何か…

<そこで 山崎さんは
あるチョイスをしました>

チョイス!

<それは 吸入器。

山崎さんは 吸入器で
頻繁に声帯を保湿することにしたのです>

<これまでは
のどが気になったときぐらいしか

保湿していなかった山崎さん。

医師の指導で
保湿を1日6回に増やしました>

本当に…

テレビやオーディオ機器がある部屋では
できないんで

実のところは…

<さらに 指導のとき以外は

なるべく声を出さないように
心がけました。

そうして40日後>

<4mmもあったポリープが

なんと すっかり消えていたのです。

そして 心配していた声は…>

すごく… 切ったりして もしかして…

♬~(キーボード)

チョイス!

いやあ いい声! 最後ね。
ねえ!

でも やっぱり…
ということは やっぱり どうしても

切らなきゃいけないってわけじゃない
っていうことですね。

そうですね。 まずはですね
切らないようにしてですね

保存療法を… どこの医者も
まずは勧めると思うんですね。

私どもは
「声の衛生指導」っていってですね

あなたの生活は
こうしたほうがいいですよとかね

そういうふうにして その人に合ったのを
教えてあげると

大体ですね
50~60%のポリープはですね

消えてしまうと。

<ポリープが消えちゃうなんて
一体 どんな指導なの?

声を守るための指導内容です>

<でも「大声」は分かるけど

「ささやき声」も駄目なの?>

ささやき声ですけども これはですね

ささやき声っていうのは わざとですね
声帯を振動させないように

隙間を空けて
空気を通すようにするんですね。

要するに ドライヤーを
声帯にかけるような状態。

ハハハハ…!

結局 どんどん乾いちゃいますね
乾燥しますよね。

手の乾燥機みたいなの ありますよね。
ああいうのと同じですから。

今のを聞いたら もう
絶対に やめようと思いますね。

これ「裏声」駄目なんですか?
裏声 やっぱり慣れない声 出すと

よくないですね。 裏声っていうのは
声帯を引っ張りますから。

手術したあとは やめたほうが
いいかもしれない。 しばらくはね。

咳払いも やっぱり…。
咳払いは すごく ぶつかり合いますんで。

強くぶつけるっていう感じになりますか?
そうですね。

でも 何となく… テレビをご覧の皆さんも
そうかもしれないけど

のどの調子が悪いときって…。

(咳払い)
そうそう! 分かります。

違和感があるときほど
やりたくなりますよね。

よけい駄目っていうことなんですね?
ぶつかり合いますからね。

できれば やめたほうがいいですね。
我慢をすると。

軽く咳払いするぐらいは…。

咳が出たときの対処は何かありますか?

やっぱり 水分ですね。
水分をとるのがいいです。

うがいでもいいですし
あめをなめてもらって

それで唾を出しますよね。
ただ 唾 出してもらっても

今度 渇いちゃいますから。
あめをなめた場合ですね

必ず 水1杯を飲むんです。

そうするとね より効果的です。

とる水分は何か…?
体温に近い水がいいです。

冷たい水 飲んじゃうとですね
歌手の人とかですね

冷たい水 飲んじゃうと
高音が出なくなるとかね。

野球の選手でも ほら
肩を冷やしちゃったら

次の回 投げませんよね。 それと一緒で

声帯が冷えてしまいますから。

「日中・就寝中はマスクをする」。

マスクはですね 要するに

しゃべるだけで
水が どんどん飛んでっちゃうんですね。

それで 水分を保湿する意味では
非常に重要です。

だから 鼻はね 鼻から人間が呼吸すれば
この鼻が加湿してくれます。

ですから マスク どうしてもつらかったら
口だけでいいんです。 口の所を…。

僕 たまに するんですけど
でも 何か やっぱり

全体にしたほうがいいのかなと
思ってましたけど

鼻は出していいんですね。
鼻は出してて大丈夫ですね。

あとですね まあ ちょっと
私とね 美帆ちゃんは

大好きなアルコールなんですけれども
これは やっぱり駄目ですか?

アルコールはですね…。
熱かんでも駄目ですか? これ…。

温度の問題じゃない!
気持ちは分かるんですが

脱水ですね やっぱり。
アルコールをかけるとですね

水分を 全部 取ってっちゃうんですね。
で のどを乾燥させちゃうんですね。

あと もう一つはですね やっぱり

どうしても
アルコールを飲んじゃうとですね

楽しくなっちゃって 大声 出して
歌を歌っちゃったりしますよね。

ですから
抑制 利かなくなっちゃうんですね。

あの… もう 本当にね 駄目な役者の…
本当に 僕は典型だと思うんですけれども。

そんなに… 要は本編ですね
舞台やってる そこでは

一生懸命 出てるしね 準備もしてるから。

そのあと みんなで飲みに行って
わあわあ騒いで 声をからすっていう

この一番駄目なパターンですね。
次の日の舞台でかれてる方

いますね たまにね。
本当に申し訳ない。 私です。

どんな仕事でも それはある…。
どの仕事でも やっぱり お酒 飲むと

楽しくなって 熱くなって。
あと やっぱり たばこですね。

煙は やっぱり こう… 要するに
くん製になることですね 結局。

そうか そうか。

あと たばこは それは…
空気を吸うことになりますから

たばこを吸うとですね。
だから やっぱり もちろん

乾燥させちゃいますからね。 だから
実際的にダメージは起きますからね。

これは悪いですね 確かに。

加湿器をということですけれども

じゃあ 加湿器
たくさん置いとけばいいですか? じゃあ。

加湿器はですね たくさん買って
加湿したんですね。

そうするとですね 赤ちゃんが
びしょびしょになっちゃったとか

話 聞きますよ。
ちょっと… ちょっと待ってください。

ちょっと待って…。 お部屋の湿気でね。

たくさん置けばいいんじゃないんですよ。

やっぱり その… 声を使う方だけですね

やっぱり… ピンポイントで
使ったほうが本当は いいです。

個人で使う吸入器っていうやつですかね。
ある程度の加湿は必要ですけども

何も医療用のじゃなくても
蒸気のやつがいいですね。

蒸気のほうがカビが生えにくいんですね。
それもありますし

そういう蒸気の出てくるやつ
昔からあるやつ。

今度 ポリープが
出来ないようにしたいなっていう。

正しい声の出し方みたいなのって
ありますか?

一般的に言われてるのは
NHKのアナウンサー。

出た!
そうなんですか?

あら!
私ですか?

じゃあ もう 全然のどは
かれたりしない?

まあ… お酒を飲み過ぎたときとかは
ありますけれども…。

それ以外だったら?
まあ それ以外だったら

比較的 少ない気がしますね。

どういう話し方がいいんですか?
つまりは。

私が よく言われていたのは

よく発声練習を
アナウンサーの人はするというふうに

思いがちじゃないですか。
でも できれば

ふだんと同じような息遣いで しゃべる。

だから
あまり無理をせずに話すということが

特に ニュースでは求められている。

一人でね…
10分とか20分とか しゃべりますからね。

ふだんの… ちょっと ゆったりと
しゃべるっていうふうに

心がけたほうがいいっていうことですか?

もちろん それは 理想ですけども
その患者さん それぞれによって

やっぱり 自分で無理のない話し方ですね
一番楽な話し方で。

何も作ったりしないで。
あるいは この役者さんに憧れる

この歌手に憧れるとか
この女優さんに憧れて

その まねしたりしますよね。

そういうのをしないで
やっぱり自分のペースで

その人に合ったしゃべり方って
あるはずなんです。

声帯も それぞれ違いますもんね。
声の高い男性もいるし。

だから それを… そういうのを
たぶん 指導するんですけどもね。

分かりました。
さあ 続いてはですね

実は 声帯ポリープと
よく似ているけれども

違う病気というのがあるんです。
こちらをご覧ください。

<声がかれるのに悩んでいた…>

<小山さんが働いているのは
にぎやかな回転寿司店>

お客さんを席に ご案内するときに

「何名様 ご案内いたします!」って
大きな声 出したりとか。

ご案内っていう係になると

何時間かぶっ通しで
ずっと そのご案内をするので

結構 常に もう…
大きな声を出してます はい。

<そんな ある日
小山さんの声に異変が起きました>

そのあと…

<小山さんは すぐに耳鼻咽喉科を受診。

診断は…>

<「声帯結節」って 何?>

<「声帯結節」とは

声を使い過ぎることで

声帯がぶつかり合う
中央の部分が

ペンダコのように
硬くなって出来た こぶです。

通常 声帯の両側に出来ます。

こちらが
小山さんの声帯です。

声帯の中央に こぶが出来

隙間が出来ています。

この隙間が
かすれ声の原因です。

声帯結節と告げられた
小山さんのチョイスとは?>

チョイス!

<それは…>

<でも のどの病気なのに
鼻づまりを治療するって 一体 何で?>

<それは 鼻で呼吸することが
声帯を守ることにつながるからです。

鼻で呼吸するときには

外から入る 冷たい空気は

鼻を通るときに温められ
加湿されて 声帯に届きます。

しかし 鼻がつまり
口呼吸になってしまうと

乾燥した冷たい空気が
声帯に直接 触れることになり

炎症を起こしやすくなるのです。

しかし 小山さん自身には

口呼吸の自覚がありませんでした>

日中は…

<小山さんは 点鼻薬を使って
鼻づまりを治療。

処方されたのは
2種類の点鼻薬。

アレルギー性鼻炎を治療する
点鼻ステロイド薬と

鼻づまりがひどいときに使う
血管収縮薬に

ステロイドを配合した点鼻薬で
治療を開始。

さらに 1か月は
案内係から ほかの係に変えてもらい

日常生活では あまり声を出さないことを
心がけました>

<こちらが 小山さんの治療後の声帯。

声帯の中央にあった こぶが消え

隙間がなくなりました>

なるほど。

キーワードは 何か
「鼻」っていうことがありそうですけど

やっぱり その結節っていうのは
声帯ポリープとは違うものなんですか?

結節は まあ 基本的には
同じようなものなんですけども

結節はですね
左右対称にぶつかり合って

要するに タコなんですね。
で ポリープは血豆なんですよ。

1か所にバ~ッて出る 血管のとこですね。

ですから 結節っていうのはね

歌手の方とか
声楽… 声楽とかですね 民謡とか

あと 応援団とか 部活とかですね
声を たくさん…

定期的に… 習慣的に使ってる人が
よく なるんですね。

鉛筆ダコとかありますよね 勉強してたら。
それと同じですね。

で 硬くなっちゃって
こぶが出来ちゃって…。

ただ 鉛筆ダコは
これはこれで いいんでしょうけども

この 声のタコはですね まあ…。

閉じなくなるんですね。
閉じなくなりますし

振動しなくなりますから。
で 声がかすれちゃうということですね。

…となると やっぱり
あんまり使わないほうが

声帯には いいっていうことですか?
まあ そうなんですよね。

そうなんですけども
そうとも言えないです。 例えば

お年寄りの場合はですね

声帯を使わないと あの…

声帯の筋肉が
落ちちゃってですね

声帯が痩せちゃうんですね。

で 痩せると ちょっと これは…
声帯萎縮というんですけども

そうすると そのままにしておくと
ひどくなると

誤えん性肺炎を起こすのがありますから
やっぱり 問題なんですね。

私も 以前 結節になったことがあるんです
10年ぐらい前ですかね。

今みたいに 画像を見たら
タコが出来てたんですけど。

私は 手術とかしなかったんですけども

手術で その結節を取るっていうことも
あるんですか?

昔は よく取りましたけども
今は だいぶ 声の… 衛生ですね。

生活指導とか
そういうのが普及してきまして

あまり取ることはないですね。

でも 必要に応じては
取らなきゃいけない人もいますから

どうしても
患者さんが取ってくれとかですね

そういうときは やることありますけど
基本的にはですね

あの… 手術しないで。

手術以外の治療があるんですね。
はい。

その声帯結節の治療法
こちらに まとめました。

先ほどね
正しい声の衛生指導に加えまして

鼻や耳の治療。 そして

消炎薬やステロイドホルモンの
吸入を中心とした薬物治療。

そして
切除手術となります。

それぞれね いろんな
治療法がありますけども。

声帯結節はですね 基本的に
声の使い過ぎが原因でございます。

ですから 生活指導が一番重要ですね。

これ 2か月を目安に続けます。

その 声の衛生指導をね
守ってもらいつつですね

鼻づまりがある人ですね。
要するに 口呼吸になると

どうしても 口で乾燥しちゃいますから。

要するに 口にドライヤーかけてるのと
同じことになりますから。

そうするとですね
声帯が直接 乾燥しますよね。

ですから できるだけ 鼻から呼吸する。

要するに 鼻っていうのはですね
エアコン付きの空気清浄機ですから。

口から呼吸を避けて
自然に 鼻から吸うようにすると。

じゃあ まずは
鼻を正常にするっていうことで

自分の中にある その 空気清浄機

そして あの… ねえ
エアコンを ちゃんと回して

のどに いい環境にしておく
っていうことですね。

だから 鼻は非常に重要ですね。
だから 鼻をね…

ただで あの…
空気清浄機 持ってるわけですから。

それがね
壊れてたら もったいないですね。

一番 至近距離にね しかも。
本当ですね。

それが 壊れた状態が
アレルギー性鼻炎とか

そういうのですから。 だから
先ほど言った 鼻のスプレーですね。

鼻炎の方は 通りをよくしてあげるとか。
で もう一つ 耳ですけども

耳が悪いと
自分の声を人に聞かせようとする。

大声 出すんですね。
なるほど! そういうことか。

だから 耳が… 例えば 中耳炎の人は
それを治してあげるとかですね。

だから そういう形で 耳も非常に重要。
重要ですね。 そして 薬ですか。

薬物治療はですね まあ その…

耳鼻科に通っていただいて
吸入ってありますよね

鼻の治療したり のどの治療したり。

薬を吸入する方法とか あるいは その…
要するに 声帯の炎症を

どうしてもね 声 使わなきゃいけない
っていうときは

吸入の機械でステロイドを入れるとか。
あるいは その

全身で 点滴で注射しちゃうとかですね
そういう方法もございますね。

それでも駄目な場合は
手術になるかもしれません。

どうしても 硬くなっちゃって
高い音が出ない人の場合は

どうしても 手術に
頼らざるをえない場合もございますね。

ここまではですね 声帯ポリープや
声帯結節が原因の声がれを中心に

お伝えしてきました。 しかし 実は

重大な 別の病気の
サインである場合もあるんです。

こちらをご覧ください。

<川上さんは およそ40年間
中学校の教師をしていました。

よく通る 大きな声が
自慢だったといいます>

運動会のときは
大きな声を買われてかどうか

生徒の招集係とか
そういう係をやっていたときに…

…という記憶があります。

<声がかれることはあっても

いつも 2週間程度で治っていたという
川上さん。

しかし 2008年の夏>

何週間かたって あるいは…

<1か月 声がれが
治らなかった川上さんは

耳鼻咽喉科を受診。

診断を待つ間
ある不安が頭をよぎったといいます>

ポリープだったら 消化器でも

今はポリープの切除っていうのは

大変簡単っていうことは
僕も聞いていたので。

<調べてみると 川上さんの声帯の一部に

ポリープではなく
3mmほどの腫瘍が見つかりました。

この腫瘍は
良性か悪性か

手術で腫瘍の一部を切り取り
詳しく調べてみると

川上さんの腫瘍は悪性>

それで その次にきたのが…

それから がんというのは とにかく…

そういった おそれで…。

すぐに死ぬとは思いませんけれど

やっぱり そういった類いの…

<医師からは 治療として

がんを摘出する手術か

放射線で がん細胞をたたく
放射線治療を示されました。

手術の場合は
声を失うことになりますが

放射線治療を選ぶと
再発のリスクが残ります>

<川上さんがチョイスしたのは…>

チョイス!

「外科的に切除する」
それから「放射線治療」と。

これは やっぱり
放射線治療というのを

ぜひ お願いしたいということで
先生に お願いをしました。

<川上さんは 早速…>

<放射線治療では
体を固定し

1日3分間 がんを狙って
放射線を当てます。

川上さんは 治療のため
週5日通院。

放射線治療は
7週間 続きました>

普通に話せることが残ったっていうのは
これは ありがたかったです。

<がんは 10年たった今も
再発していません>

こう頭がんということですけど これは
どんな治療が ありますでしょうか?

今の方の場合は
こう頭がんは こう頭がんでも

声門ですね 声帯ポリープと同じように

声帯に出来るがんですね。 ですから

声がれで 声がれで見つかるんですね。

この場合ですね
ごく早期だったものですから

放射線で治療が… 完治ができたんですね。
なるほど。

やはり 進行してる場合はですね
なかなか 話にあったみたいに

全部 取らなきゃいけないっていうことも
あるんですけども

今は やっぱり 治療法が進歩してまして

副作用もね 少なくなってますから

薬物療法とか手術療法を
うまく組み合わせて

治療してくるようになってます。

先ほど 先生ね 声がれによって
発見するっていうのありましたけど

声の異変から分かる病気っていうのは
ほかにもあるんですか?

そうなんですね。 こちらに その
声がれで疑われる病気をまとめました。

<声がかれたときには

ほかにも こうした
病気が疑われます>

<例えば 逆流性食道炎では

胃から逆流した胃酸によって
声帯が炎症を起こし

声がかれる場合があります>

逆に それで 声がかれることによって

肺がんですとか 食道がんとか…。
そうか! いろんなことが分かる…。

声がかれちゃうっていうことは
よくあると思うんですけども

それで こういった病気に
つながってるかもしれないと思うと

いつ どのような目安で

病院に行ったらいいのかなと
思うんですけど。

大体 皆さんの話をね… 今日
ビデオ見てると分かると思うんですけど

大体 2週間ですね。 2週間続いたら…

すぐ 耳鼻科へ
行っていただいたほうがいいと思います。

大きな声を出してないのに
こういう声がれになるってことですか?

こういう病気のときっていうのは。
全然 そういう原因がね…

声を あまり使ってなくてもね
なることがありますから。

全然違う病気ですから。
たまたま サインとして そうなります。

耳鼻科に
すぐ行っていただくということですね。

では 最後に
今日お伝えした内容を踏まえまして

声がれに対するベストチョイスのための
アドバイスをお願いいたします。

家族とかですね お友達関係を

友好に… 保っていただいて

友達からも常にチェックしてですね

「あれ? 声が変だな」とかですね

それ 何人かの友達に言われたらですね

必ず医者にかかる。

そのきっかけを作るためにも

健康長寿は
会話からというわけでございまして

とにかく話して… お互い話し合って
コミュニケーションを取る。

これが重要じゃないかなと。

それで おかしかったら
医者にかかるということですね。

そうか。 何となく自分でも
う~ん… って思ってたけど

それが人から言われるってことは
だいぶ 日常的には

変化があったんだなって思ったほうが
いいっていうことですね。

先生 どうもありがとうございました。
(一同)ありがとうございました。

さあ ということで 今日は
「声がれ」ということですけれども

いかがでしたか?
なるべく 声を使い過ぎないように

びっくりさせないように
そして保湿ですね していきたいなと。

ここから乾燥する時期ですからね。
そうですね。

まあ 何となく 我々は
声がれっていうと

こういうふうに治したらいいとか
保湿したらいいっていうのはあるけど

そうじゃない 全然違う病気にも
つながっていくんだっていうことは

今日は
驚きだったなというふうに思いますね。

さあ 次回も皆さんにお届けします。

健康へのベスト…。
(2人)チョイス!


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