あしたも晴れ!人生レシピ 最近だるくて疲れやすい。息切れがする。胸の痛みを感じる…。急増する心臓弁膜症…


出典:『あしたも晴れ!人生レシピ▽その症状 年のせいではない!?~急増する心臓弁膜症』の番組情報(EPGから引用)


あしたも晴れ!人生レシピ▽その症状 年のせいではない!?~急増する心臓弁膜症[解][字]


最近だるくて疲れやすい。息切れがする。胸の痛みを感じる…。「年だから仕方ない」と見過ごさないで下さい。もしかしたら心臓弁膜症の疑いが。見分け方や対策を徹底解説!


番組内容

みなさんは、最近こんな症状ありませんか?だるくて疲れやすい。どうきがする。息切れの頻度が増えた。胸の痛みを感じる。「年だから仕方ないよね…」と見過ごさないで下さい。一つでも当てはまる場合、「心臓弁膜症」の疑いがあるといいます。最近、急激に増えている心臓弁膜症。どんな病気だか詳しく知ってますか?自覚症状のないまま重症化することもあります。知らなかったでは済まされません。一から詳しくお伝えします。

出演者

【ゲスト】大久保佳代子,【講師】東京ベイ・浦安市川医療センター医師…渡辺弘之,【司会】賀来千香子,小澤康喬,【語り】鈴木省吾


『あしたも晴れ!人生レシピ▽その症状 年のせいではない!?~急増する心臓弁膜症』のテキストマイニング結果(ワードクラウド&キーワード出現数ベスト20)

あしたも晴れ!人生レシピ 最近だるくて疲れやすい。息切れがする
  1. 心臓
  2. 手術
  3. 息切
  4. 心臓弁膜症
  5. 症状
  6. 逆流
  7. 病気
  8. 血液
  9. 場合
  10. 患者
  11. 治療
  12. 先生
  13. 佐藤
  14. 僧帽弁
  15. 大久保
  16. カテーテル
  17. 本当
  18. カテーテル治療
  19. 機能
  20. 左心室


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突然ですが質問です。

最近 急増している
やっかいな病気があります。

皆さんは ご存じですか?

特に シニア世代に急増しています。
注意が必要な病気です。

その病気 潜在的な患者数は

65歳以上で なんと
385万人もいると言われています。

がん患者の4倍近くになります。

さらに その病気 重症の場合は

およそ半数が2年以内に命を落とす
という

恐ろしいデータもあります。

さらに さらに…。

薬をのんでも 生活を改善しても
完治はできません。

症状を抑えるのが 精いっぱいです。

何だか分かりましたか?

実は この病気 注意喚起のため
CMも作られています。

65歳以上の皆さん その胸の痛みや
息切れ。

年だから?
いや 心臓の病気のサインかも。

毎日 休まず働いてくれてる心臓です。

もしものことも考えないと。

放っておくと 心不全に つながることも。

これからのためにも しっかり
気にしてあげましょうよ。

そう 正解は…

最近 とても増えているんです。

しかも この心臓弁膜症 症状が出にくく

自覚症状がないまま
悪化することも多いといいます。

実際 治療を受けた患者さんに
聞いてみると…。

そう 皆さんも「年のせいかな」と
片づけてしまっている症状です。

ここに落とし穴があると
専門家は言います。

そう この病気 とにかく早期発見
早期治療が カギなのです。

じゃあ どうやって見つければいいのか?

そのポイントや
6項目にわたるチェックリスト

このあと詳しく ご紹介します。

さらに疑いがある場合
どんな治療や手術が必要なのか?

心臓弁膜症は早期に発見できれば

高齢で体力が落ちていても
胸を切らずに治すことも可能なんです。

急増する心臓弁膜症。

「知らなかった」じゃ済まされません。

是非ご覧ください。

♬~

「あしたも晴れ!人生レシピ」。
今回は近年 急増する心臓弁膜症です。

これ 知れば知るほど本当に
大事なことだなと感じるんですけれども

賀来さんは ご存じでしたか?

いや うっすら聞いただけで
ほとんど分かってないです。

これ なぜ大事なのかといいますと
重症化した人のうちですね

およそ半数が2年以内に
命を落とすそうなんですね。

怖いですね。

潜在的な患者の数も がん患者の
およそ4倍と言われています。

さらに調査から推測されるのが

65歳以上の方の10人に1人が発症している
と言われてるそうなんですね。

ですから もう ひと事ではないですよね。
全くそうですね。

これを一緒に見ていっていただく
ゲストをご紹介しましょう。

大久保佳代子さんです。
よろしくお願いします。

よろしくお願いします。
いや 怖いですね。

怖いですね。
知らなかったです 私。

重症化しても自覚症状がない
というのが もう。

だから自ら ちょっと動いて 見つけに
いかなきゃいけないってことですもんね。

ちょっと うちの両親も もう
共に 80ぐらいなんで

今 大丈夫かなって 本当にちょっと
心配になりましたね。

そうですよね。
あと もう 私たちの年代もというか。

そうですよね。

大久保さんは 動悸とか息切れやら
疲れ…。

あ~ びっくりした。
同期って言ってるのかと思った。

違います。               賀来さんの方が
ちょっと上ですよって言おうと思った。

そうですよ。 もちろん そうです。
疲れやすさとか そういうの ありますか?

あります。
息切れとか感じる時。

だから もう階段を ちょっと上ると
息切れするから

最近は もうエスカレーター
もっぱら エスカレーターだし。

もう 朝 起きた瞬間
「うわ 疲れてるわ もう」から始まるし。

でも もう これは年だったり
ちょっと仕事が立て込んでたし。

お忙しいからってね。
お酒 飲み過ぎたりね そんなんだと…。

思いがちですよね。

本当にね 年のせいかなというような
ふりをして忍び寄ってくるのが

この心臓弁膜症の怖いところですね。
怖いですね 本当に。

まずは どんな病気なのか
知るところから始めましょう。

どのように心臓弁膜症は見つかるのか?
そして どんな治療法があるのか?

ある患者さんのケースを取材しました。

昨年末 心臓弁膜症で入院中の患者さんに
話を伺うことができました。

これまでは全くの健康体だったという
佐藤ノブイさんです。

大きな病気も入院の経験もありません。

昨年の5月まで 夫婦で趣味の登山を
楽しんでいたほどです。

息切れを感じたのは8月。

たまたま受けた健康診断で
心臓の異常を指摘されます。

この病院を紹介され 突然
心臓弁膜症と診断されたのです。

主治医の循環器内科医 渡辺弘之さんです。

心雑音とは一体どんな音なのか?
教えてもらいました。

まずは正常な心音から。

皆さん 聞きなじみのある音ですよね。

しかし心臓弁膜症になると…。

明らかに音が違います。

「ザー」という雑音は
血液が心臓内を逆流する音です。

雑音から心臓弁膜症の疑いを持った
渡辺さんは

心臓の動きを映し出す
「心エコー図」検査を行いました。

では佐藤さんの心臓は
どんな状態だったのでしょうか。

これは止まってる画ですけど
ここが左心室 ここが左心房。

間にあるのが僧帽弁です。
今 これは開いています。

ここから コマ送りでいきますと
閉じてきますね。

もうズレちゃってます 完全に。
ズレちゃってる。

これ 合わないです 全然。
手と手を合わせるように ピタッと こう。

本来 ピタリと合わさるはずの2枚の
僧帽弁のうち1枚が ズレていたのです。

そのため 弁と弁の間に隙間ができ
血液が逆流。

全身に酸素が行き渡らず
息切れするようになったのです。

心臓の内部は4つの部屋に分かれ

各部屋の出口には
弁があります。

このいずれかの弁に
障害が起き

血流が少なくなったり
逆流し

本来の機能が
果たせなくなる。

それが…

佐藤さんに
異常が見つかったのは

左心房の出口にある
僧帽弁でした。

肺で酸素を取り込んだ血液は
左心房から左心室に送り込まれ

本来 僧帽弁が関所となって
逆流を防ぎます。

しかし佐藤さんの僧帽弁は

2枚ある弁のうち 1枚の弁が
ズレたことにより

閉じ方が不完全となり 血液が逆流する

「僧帽弁閉鎖不全症」を
起こしていたのです。

さらに診断の決め手となったのが…。

こちらが血液の流れを
カラーで見ることができる画像です。

流れ方によって 赤や青などで
色付けされています。

分かりやすくするため
画像を回転させて説明します。

上が左心房 下が左心室となります。

通常 肺で酸素を取り込んだ血液は
上から下に流れます。

心臓が拡張していく時は
左心房から左心室に 血液 入ってます。

これは異常がありません。
問題は このあとに起こります。

左心室が収縮していくタイミングで
僧帽弁

本来あって 逆流 止めなきゃいけないのに
ここに既に逆流シグナルが見えています。

さらに左心室が縮んでいくんですが
逆流は止まりません。

どんどん逆流していきます。
これ 僧帽弁逆流。

僧帽弁閉鎖不全症による
逆流血流シグナルが ここに見えてます。

逆流によって 全身を巡るはずの酸素量が
大幅に減っている状態です。

放っておけば 呼吸困難や
心不全になる危険性があります。

佐藤さんは このあと
手術を受けることを提案されます。

息切れを感じてから 僅か4か月で手術。

急な展開に 家族の皆さんが
驚きを隠せない様子でした。

いや~ びっくりですね。

雪山に登山なさるようなね
お元気な方が

実は そういう病を抱えてたっていうのは
ちょっと びっくりでした。

びっくりですね。

分かりやすく この膜の
このところが もう

こう ちゃんと閉じなくなってるってのは
分かりやすいですけど。

でも息切れなんて確かに
私も さっき言ったように

駅の階段とかって するんですよ。

普通の息切れでも ハアハアいうのと
弁膜症になった時の差が分からないと

病院に行かないですよね。
その差って何だろうなって思いますね。

さまざまな疑問を答えていただく
専門家の方をご紹介しましょう。

心臓弁膜症に詳しい
医師の渡辺弘之さんです。

よろしくお願いします。
よろしくお願いします。

アクティブに 本当に
私 どうしても登山というとね

すごいことだと思うんですけど
そうやられてね

できちゃうぐらいなことなんですね。
はい。

それでも そういう病気が潜んでいる
ということですか?

非常に まれですけれども

プロのスポーツ選手でも
弁膜症ってのはあります。

心臓は逆流がある分 たくさん動くことで
その逆流分を補うことができます。

じゃあ よけい 隠れちゃいますね。
補える間は 症状は出てきません。

補えなくなってきて
初めて症状は出てきます。

あんまり じゃあ動かない人の方が
あれなんですかね?

分かりやすいってことなんですかね?

動かない人というか 動かない人は
もっと分かりにくくて。

心臓は機能が大事ですから
逆流があって分からない。

カバーして 自分自身でカバーして
分からない。

動いた時に出るはずの症状が
動かないことで出ないので

よけい分からなくなる。
そうか。 そうですね。

さっき私が言った 通常の息切れと
弁膜症の息切れの差っていうのは

分かりやすく感じられるんですか?
これはね 難しいです。

とても難しいです。
だから息切れだけでは分からないですね。

ただ おっしゃったように
駅の階段で息切れがするのか。

あるいは さっきの患者さんのように

登山の時は息切れ
おっしゃってませんでしたけど

より強い運動で息切れするのか。
駅の階段で息切れするのか。

おうちの2階に上がっただけで
息切れするのかって

段階で切って評価することは
我々がやる仕事になります。

先生 その心臓のね 音?
あれだけ違うんですよね。

それ すごく大事ですよね。

胸の音をちゃんと聞いてもらうってのは
割と大事で

服 着たままですね 音 聞いても
聞こえるはずの音も聞こえませんので

場合によっては ちゃんと シャツを上げて
聞いてもらうということも 割と大事な。

先生 最近 割と「そんなに上げなくて
いいですよ」という場合もありますよね。

(大久保)そうですね
何か気を遣ってくれてね。

時と場合によって それが
よくない方に働くこともあります。

人間ドックでも そうですけど
心電図やるせいか

何か 聴診器で当てられないことも
あるんですけど 当ててもらえない時も。

あ~ それは あるかもしれません。

だから私的には 心電図 取ったから もう
今 省かれてんのかなと思いながらも。

これは じゃあ ちゃんと聴診器
当ててもらった方が

こういう病気の時には
いいってことですか?

得意 不得意がありまして
心電図は不整脈の診断とか

特別な 脈が速い 遅いという診断には
非常に優れていますけれども

今 ビデオで見ていただいたような
弁のズレとか 心臓の機能そのものは

目に見えません。
そこが まあ 弱みといえば弱みですね。

でも心電図やったら安心と思いがち。

何か 一番いい心臓の病気 見つけて
くれるのかなって思いますね 検査って。

昔は心電図しかなかった時代も
ありました。 20年 30年前は。

今は もう少し エコーという
超音波の検査もありますし

そこに つなげる意味で 聴診が
また再認識されてきています。

なるほど。 じゃあ例えば この病気が
発覚したら治療法というのは

どういう治療法になるんですか?

治療法は大きく分けて お薬の治療か
外科的な治療ということになります。

手術?                       手術です。

高度になれば薬は効かないので
外科的な手術になりますね。

さっき見ていただいたような
完全に弁が ズレているものは

薬のんでも
くっつくわけじゃありませんから

外科的にってことになります。

より悪化してる場合は もう手術
ということになるわけですね。

そうですね。

では その手術というのが
どんなものなのか見ていきましょう。

こちらです。

初診から1か月。

手術を提案された佐藤さんは
すぐに受けることを決断。

12月17日 その日を迎えました。

よろしくお願いします。
こちらに お願いできますか。

消毒と全身麻酔を終えると
手術が始まります。

手術は内視鏡を使って行われます。

こちらが内視鏡カメラが映し出す映像。

執刀する心臓外科医は このモニターで
確認しながら手術を行います。

右胸を5センチほど開け
そこから細長い器具を入れ

慎重に 心臓へとアプローチします。

佐藤さんが受けたのは 「人工弁輪」という
リングを使う手術です。

このリングを ダメになった
自分の僧帽弁のまわりに縫い付け

形を整えることで機能を復活させます。

物理的に壊れた弁は 物理的に修復する

もしくは取り替えるしか
方法がないのです。

人工心肺装置が動き始めました。

心臓弁膜症の手術は
心臓の動きを一時的に止めて行われます。

血液を抜いた心臓の内部で 僧帽弁の
まわりに糸を縫い付けること 40分。

いよいよ人工弁輪の登場です。

リングに糸を通し
僧帽弁の周囲に装着します。

心臓血管外科と循環器内科の
チームワークで進められた手術は

4時間10分で無事 終了しました。

年が明けた1月中旬。

河川敷を散歩する
佐藤さん夫婦の姿がありました。

佐藤さんは手術の9日後には退院。

お正月は自宅で過ごせたそうです。

(取材者)お久しぶりです。
こんにちは。
お久しぶりです。

(取材者)手術から1か月たちましたけど
いかがですか?

本当そうですね 日常生活がね 普通に…。
だけど びっくりしました。

えっ 術後9日で退院。
で 今あんな お元気。

何か 手術のシーンだけ見ると
開けて こんな何かね

リング こう入れて大変そうだけど

そんなに実は 体に負担がない手術
なんですかね?                  はい。

今の手術は非常に特殊な手術に
なりますけれども

肋骨と肋骨の間を
少しだけ切って行う手術です。

5センチっておっしゃってましたね 先生。
はい。

低侵襲手術で 早ければ
手術後4日間で退院していきます。

そうなんですか。          はい。
心臓なのにって思っちゃう。

ねっ だって要だから。

何か だいぶ寝て安静にしてなきゃ
いけないって思うけど

もう結構すぐに じゃあ歩けるように?
歩けるようになります。

それを目的として。 「早期離床」と
私たち 呼んでいますけれども

早くベッドから離れて 早く社会復帰
できるようにといった工夫が。

そのために この工夫がなされています。

先生 この間まで息切れを感じるって
おっしゃってたのに

あんなに もう すぐ歩きたいというふうな
そのぐらい変わられるもんなんですか?

そうなんです。
これが いい時期の手術なんですね。

弁膜症の重症度の こういう横の軸と
心臓の機能のよしあしという軸でいけば

重症だけど心機能が まだよかったんです。
だから早い退院ができた。

こうやって運動も維持できて歩ける。

これが心臓の機能が落ちてしまいますと
弁を治しても歩けないんです すぐには。

それは佐藤さんが やっぱり登山したり

もともと そう活発で
アクティブで動く人だったから

心機能が あまり落ちにくかった
というのもあるんですか?

ありますね。
心臓を支える体の筋肉の課題もあります。

そうですか。
筋肉 大事ですね。

やっぱり大本の体のね。
はい。

ここで皆さん ちょっと こちらを

手に取って 見ていただければと
思いますけれども。

心臓の弁というのが どんなものなのか
その硬さまで再現した模型なんですね。

まず見ていただきたいのが こちら
赤い方です。

これ 通常の心臓の弁。
(大久保)これが弁ってことですかね?

そうです。 この3つあるのは
これが弁ですね。

(大久保)全然 やわらかいですよ。
やわらかい。

(大久保)フニャフニャっていうか
きっちり ついてくる感じ。

賀来さん いかがですか?
はい。

やわらかいですし こうなるというか
ちゃんと ピタッとね。

じゃあ 一方の灰色の模型。

こちらは弁膜症が発症している大動脈弁を
再現した模型です。

ちょっと また同じように。
(大久保)あ~ でも硬いですね。

これは既に硬い。 こんなに硬いんだ。

(大久保)うん。 すっごい抵抗される。
あ~ 硬い。

こんなに変わっちゃうの?

(大久保)このボコボコ感 何なんですか?
(渡辺)このボコボコは 実は石灰化ですね。

先生どうして こんなに
硬くなってしまうんですか?

はい。 それは動脈硬化が原因です。

言い換えると老化。 老化です。
はあ~ 来た。

高齢化です。
高齢化で動脈硬化が進みますと

徐々に大動脈弁にも変化がやって来て

このように大動脈弁が
硬くなっていきます。

そういう方は息切れとか もう本当に…。
そうですね。

ひどい感じですか?

こちらの赤い方と比べますと
そもそも開放する時の面積で表した場合

それが1/5とか。 じゅーっと
小さくなりますので開かないですね 弁が。

弁が開かないので心臓に負担がかかって

それが心臓の中の圧を上げることになって
息切れが生まれてきます。

先生 このぐらいの状態だと 自覚症状は
やっぱり かなりあるものですか?

ところが このぐらいの症状になっても
ですね

欧米のデータでは4割ぐらい
無症状というデータもあります。

え~ これが どんどん進行してって
あんまり動かない人が急に動いた時に

うっ!って倒れるみたいなことにも?
なります。

そこまで行っちゃう場合が
あるんですか。

徐々に起こってくる場合は
寝てても息苦しくて

横に寝ていられないという状態に
なります。

そうでない場合
今おっしゃったように うっ!ってなる。

頭に血が 急に立ち上がった時とか
立ちくらみってありますけど

極端なことが起こってきて
失神 気を失ったりする場合もあります。

はあ~ 怖いですね。

そうなる前に なんとかしたいですね
それは。

例えば こういう例もあります。

立ち上がって転倒して 脚の骨を折って
整形外科の病院に行って

よく調べたら弁膜症だったという例も
あります。

なるほど。
はい。

こっちが原因で もう。

ここまでなっても なかなか自覚症状が
ないってことですから。

こうなりますと やはり皆さん

自分は大丈夫なのかなというところが
気になると思うんですけれども。

セルフチェックできる方法がありまして
表にまとめました。

では お二人もVTRを見ながら
印をつけてみてください。         はい。

最近 こんなこと
こんな症状はありませんか?

6つの項目のうち 1つでも当てはまると
心臓弁膜症を疑う必要があります。

1つでも?
1つでも。

「1つでも」は厳しくないですか これ。
「1つでも」となったら… えっ。

どうでしょうか? では お二方
結果を見せてください。

2人の結果は こちら。

大久保さんは4項目に
チェックをつけました。

もう全然 私 振り返ったら息切れ?

さっき言ったように
ちょっとした動きで

こんな 昔は してないのになって。
息切れありますし もう疲れてる。

日々 疲れてる。 で だるい。

動悸 息切れ 疲れやすさの他に

「休憩が増えた」「行動範囲が狭くなった」に
チェックが。

一方 賀来さんは該当項目はなし。

健康 気をつけなきゃゾーンに
入っているので。

なるほど。 うそとか ついてないですか?
大丈夫ですか?

ちょっと。 いやいやいや。
どうですか? 先生。

確かに少し厳しめなのかもしれません。

1個でもあれば ありますよ
というわけじゃなくて

疑いがあるというふうに
解釈していただきたいんですけれども。

このお二人のチェックの違いが

自覚症状の評価の難しさを
表してるとも言えますね。

そうですよね。

まずは1年ぐらい前と
比べてほしいんですね。

1年前と比べて どうかな?
2年前と比べて どうかな?という

ちょっと長めなんだけど 最近。

そんなふうに比べていただくと
分かりやすいかもしれません。

それと 同じぐらいのお年の方と比べて
どうかな?っていう考え方ですね。

例えば動悸がするとか息切れということに
ついては 去年までは駅の階段 上まで

途中1回休みぐらいで よかったのが
もう2回 3回休まないとダメだし

最近 避けちゃうなとか
全然 階段 上ってないなって。

確かに。 ちょっと自分を厳しく見ると
1年前より疲れやすくはなってます。

で ハアハア言ってる。
でも周りと比べるとっていうと

周り ほぼおばさんの友達しか
いないんですけど

みんな 「疲れた 疲れた」って口癖のように
言ってるんで もはや分からないです。

分からないですよね。

言う人いるじゃないですか。
やたらと疲れたって。

そういう人が周りに いっぱい
いるからかもしんないし

ちょっと でも冷静に
どうだったかな?って

もう1回 考えてみるのも
いいかもしんないですね。

そうですね。
階段上った時に。

渡辺さんは診察の時には どういった
ところを見ていらっしゃるんですか?

はい。 私は いくつかのポイントを決めて
全員の患者さん診るようにしていますが

まず脈は両方チェックします。

脈を両方チェックしたあと 手の温度が
あったかいか 冷たいかを診ます。

手が冷たい人の中には
心不全の人がいるんですね。

ですから手の温度を見ます。

そのあと 首の動脈や静脈をチェックして
さらに心臓ですね。

心臓のサイズを診るために胸に触って
触診をして 目で見て視診をして

最後に胸の音を聞くようにしています。
手に表れるんですね?

なかなか手が温まらないという人の
中には

心臓の機能が低下して 血の巡りが
悪くなってる方がいらっしゃいます。

冷え性だって ほっとくのも ちょっと
そういう可能性も?

そうですね。 必ずしも
ただの冷え性じゃない場合もある。

先生 今 脈診ていただいて おかしいって
いうのって分かるもんですか?

分かりますよ。
嫌だ 怖い。

いいですか? 診ましょうか?
賀来さん やってください。

いいんじゃないですか?
先生が よければ。

これで 何かありますって言われたら
どうするんですか?

ちょっと失礼します。
ないと思います。 正常な脈で。

先生 私も診てください。
はい。

私 自信ないんですよね。

いや 正常だと思います。
よかった。

よかったですね。

不安があったら診てもらえば
いいんですよね 本当に。

VTRで紹介した佐藤さんは
外科手術だったんですけれども

高齢者や体力のない人向けの治療法
というのは 何かないんですか?

はい。 それが今 世の中に出てきた

カテーテルを使った弁膜症治療
というものがあります。

すべての弁膜症が カバーできるわけでは
ありませんけれども 代表的には

大動脈弁狭さく症という
左心室の出口が狭くなるご病気に対する

カテーテル治療や 僧帽弁逆流という

左心室の入り口 左心房の出口とも
言えますけど

その うまく閉じないという状態に対する
カテーテル治療があります。

では そのカテーテル治療を受けた
患者の方を取材しました。 こちらです。

これから カテーテル治療を受ける
患者さんに話を伺うことができました。

吉良雅子さん。 80歳です。

猛暑日が続いた去年の夏 熱中症の症状で
入院したことをきっかけに

心臓弁膜症が見つかりました。

吉良さんの病名は 心臓弁膜症の
一つである「大動脈弁狭さく症」。

大動脈に送り出す弁の開きが悪くなり

血液の流れが妨げられていました。

こちらは吉良さんの大動脈弁の
心エコー図です。

画面中央にあるのが大動脈弁です。

吉良さんの弁が開いている部分は…。

僅か これだけ。 隙間程度です。

本来 開くべき大きさは
この三角形ほどの面積。

1/5程度しか開いていないことになります。

失神や突然死が いつ襲っても
おかしくないほどの重症だったのです。

しかし吉良さんは
自覚症状が一切なかったといいます。

心臓弁膜症のカテーテル治療とは
胸を開かずに

鉛筆ほどの太さの管を血管に通し
弁を治療する方法です。

吉良さんの場合 人工の生体弁を
カテーテルで心臓まで運び

硬くて開きが悪くなった
自身の大動脈弁に付け加えるという

画期的な方法が使われました。

年の瀬が迫った12月23日

吉良さんのカテーテルを使った治療が
行われました。

治療で使用される人工生体弁は
2016年に保険適用となったもの。

形状記憶合金でできた人工弁を
冷たい水の中で冷やし

カテーテルの先に縮めて装着します。

縮められた人工弁は
脚の付け根の動脈から血管を通って

心臓へと運ばれます。

赤い矢印が本来の血液の流れ
青い矢印が逆流を示しています。

開きが悪くなった
大動脈弁の位置に着くと

人工弁は カテーテルの先から
少しずつ出てきます。

そして血液の温かさによって
形状記憶された形に膨らみ始めます。

もとの大動脈弁を押さえるように密着し

人工弁は新たな弁として機能し始め
血液の逆流を抑えることができるのです。

吉良さんの心臓に
人工弁が据え付けられたのは

治療開始から僅か30分後。

その10分後に治療は終了です。

(取材者)今日の手術は いかがでしたか?

そうですね。

もう一つ 別のカテーテル治療を
受けることになった患者さんです。

僧房弁が しっかりと
閉じないため 血液が逆流。

しかし心臓手術の既往歴があり

外科手術を受けることが
できませんでした。

こちらが カテーテルの先端に付いている
洗濯バサミのようなクリップです。

2018年に僧房弁で初めての
カテーテル治療として

保険適用となった最新の治療法です。

このカテーテル治療は
弁を置き換えるのではなく

しっかりと閉まらない自分の弁を
クリップでつまむ治療法です。

カテーテルは
脚の付け根の静脈から入れます。

心臓の壁に針を刺し
カテーテルを通します。

そして カテーテルの先端から
小さく畳んだクリップを取り出します。

何らかの理由で隙間ができ
血液の逆流が起きている2枚の僧帽弁の

真ん中辺りを慎重に探り
クリップで つまみます。

すると血液の逆流を少なくすることが
可能となるのです。

このように心臓弁膜症の治療は
日々 進化しています。

すごいですね 医学の進歩って。
あんなクリップでね。

改めてですけど すごい医学の技術って
今 すごいんですね。

年とってると本当に ちょっと やっぱり

メス入れるとかって すごく体の負担に
なるじゃないですか。

だから ああいうのが今 できるように
なってるのは すごい いいですね。

こうやって体に負担がないと お若い方も
やりたいと お思いになりませんかね?

はい。 お若い方も希望される方が
いらっしゃいますね。

ただ この治療の限界は どのぐらい
もつかが まだはっきり分かっていません。

入れた そのクリップとかがですか?
ええ。

持続性といいますか
耐久性といいますか。

それは従来の治療の方が
はっきり分かっているので

簡単に若い人に使えますよっていう
わけにはいかないんですね。

慎重な検討が必要になります。

どういう人にすべきかっていうのは
今後も長い時間をかけた

社会全体でのディスカッションが
求められているところですね。

すごい希望の一手ですね。
そうですね。

大久保さん ここまで心臓弁膜症
見て参りましたけれども

いかがでしたでしょうか?

ちょっと知らない病気だったんで
こんなに確かに人数も身近にある病気で

高齢になればなるほどっていった時
やっぱり両親のこと心配になって

80前後の年代って もう多少疲れてても
動くじゃないですか 気力で。

で ちょっと そういうふうにしてるうちに
ほっといてるんじゃないかな

みたいなのを ちょっと心配になったんで。

あと聴診器で最初の一歩が分かるんで
あれば それは ちょっと気軽に

自分もそうですけど 受けに行った方が
いいよっていうのは

言おうかなと思いましたね。

お医者さんに もうひと言
「聴診器 使ってください」とか

自分で ちょっとアクティブになることも
自分の身を守ることかなと

何か ちょっと思いました。
確かに。 そうですね。

何気なくじゃなくて ちょっと気に
かけるだけで 自分の体ですもんね。

そうですよね。
気付きますもんね。

せっかく先生に伺って
診ていただくんなら。

今日たくさん お話してきましたけれども
症状をですね

寝てた時の息苦しさが症状なんじゃなくて
活動している時の症状も症状なんだと。

近所のコンビニまで行く時の症状も
症状なので それを伝えてほしいんです。

「症状ありませんか?」って聞かれた時に

「じっとしてたら症状がないから
症状がない」って言っちゃわないで

「このぐらい動くと症状があるんです」
ということを

具体的に伝えてあげてほしい
ということですね。

それから聴診などを受ける機会があったら
積極的に胸の音 聞いてもらって

発見の機会にしてほしいってことですね。

1人で悩まずに 私の仲間の医師軍団が
たくさんいますから 是非そこを頼りに

胸の音を聞いてもらってください。
そう思います。

皆さん どうもありがとうございました。
ありがとうございました。

最後に もう一度 心臓弁膜症の
セルフチェックの項目を

おさらいしてみましょう。

1つでも当てはまると
心臓弁膜症を疑う必要があります。

皆さんは大丈夫ですか?


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